(案例) 框架式植髮建立輪廓二次加密，4792根前額植髮搭配外秘體生髮

框架式植髮建立輪廓二次加密，4792根前額植髮搭配外秘體生髮

許多患者在第一次植髮手術時，因為預算、保守規劃或觀察效果，會先進行「框架型」植髮———也就是先建立髮際線輪廓與大致形狀，但密度較稀疏，髮際線位置可能也稍微保留較高，對於小資族而言可以在既有的預算下，先塑造外觀輪廓，降低一次手術的花費與風險，但密度不足，在近距離或逆光下仍會顯得髮量不足。

本期案例便是標準M型禿掉髮患者，前額髮際線呈現明顯的M型缺口，而且隨著時間的推移，該區域的毛囊會直接進入完整凋零，周圍的毛囊也會開始變細、變軟，持續受到雄性禿基因的攻擊，最終呈現大範圍的擴散，也會讓你的掉髮情形更加嚴重。

本次因為患者考量預算，所以診所先進行初步重建外觀，以低密度配合多層次的植髮技術，先建立完整的雛型，先塑造外觀輪廓，降低一次手術的花費與風險。

先以補齊M型禿的缺角為主，由於第一次的植髮數量為1400多根，每一個如何極大化搭配非常考驗植髮醫師的經驗評估，以及提高既有存活率也是相當重要，毛囊的分配上也以視覺化的呈現為主，雖然遠看還可以，但在近距離或逆光下仍會顯得髮量不足。

第一次植髮手術在術後七個月就已長得差不多了，中間客製化的生髮療程功不可沒，可以幫助毛囊在短時間內受到刺激加速循環，在評估一年後，毛囊生長情形維持的都很好，患者希望進一步的加密並延伸髮際線位置，二次植髮手術正式啟動。

有別於第一次植髮，第二次植髮因為又延伸髮際線、又加密先前移植區，毛囊所需轉移的數量達3000多根，患者希望很密的髮際線輪廓，讓額頭比例更自然、修飾臉型，由於在同一區域增加密度，比第一次「從零開始」更困難，因為空間有限、植入角度受限，醫師的專業技術要求來得更高。

二次手術的技術也更加創新，雖然植髮手術過程會施打麻藥降低術中的疼痛度，但注射麻藥的過程依舊會有不適感，現在使用TargetCool專有的冷卻技術，在幾秒鐘內減輕注射的疼痛，同時最大限度地減少注射後的腫脹，手術過程更加舒適有品質。

二次植髮手術為何更困難，因為在第一次植髮後，受植區會有微小疤痕與纖維化，這可能影響毛囊的存活率，同時，頭皮的血流分布可能比第一次稍差，醫師在植入時需要更精細控制深度與角度，避免損傷既有毛囊，此外，前額毛流需依兩側旋渦方向自然匯合，避免中間直衝或毛流交錯，所以植髮醫師會根據原生髮流方向，調整每根毛囊的角度（通常15~30度傾斜），讓髮流更為自然。

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